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結核性腦膜炎是怎么回事
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參與醫生
江西省胸科醫院 葉琳 主任醫師

結核性腦膜炎的發病原因往往和患者存在有機體免疫力低下,長期服用激素、服用免疫抑制劑有關。也可能與患者存在免疫功能欠佳、營養狀態欠佳,如做了大部分胃切除術有關。
感染結核性腦膜炎的致病菌是結核桿菌,經血播散到軟腦膜形成結核結節,當結核結節破潰至蛛網膜下腔,導致結核性腦膜炎。這類患者往往存有顱外結核,如肺結核、骨結核、腎結核等。當這類患者出現頭痛、嘔吐癥狀時,要及時就醫,做頭顱CT、磁共振,甚至是腦脊液化驗,進一步明確排除有沒有存在結核性腦膜炎。
此外,結核性腦膜炎最常見的癥狀表現為發燒、頭痛、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。部分患者會以視物模糊或者失明、聽力下降,還可表現為面癱。局灶體征可以出現下肢截癱、偏癱、交叉癱、癲癇發作等表現。當患者出現發燒、頭痛、嘔吐,經過治療癥狀不能改善,超過7天以上要警惕是不是結核性腦膜炎的可能,需要到醫院做進一步的檢查明確診斷。

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