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跨膜壓高的原因及處理

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
跨膜壓指的是半透膜兩側(cè)的壓力差,是根據(jù)半透膜內(nèi)的血液正壓和半透膜外的透析液負(fù)壓的絕對值之和計(jì)算出來,這是一個(gè)血液透析的概念,主要用來判斷血液透析器和脫水速率的匹配度,以及對于血路通暢性的判斷。跨膜壓升高的原因和處理措施如下:1、原因:包括氯氣凝血、血流量比較低、脫水的超濾率比較高、一些壓力感受器失靈;2、處理措施:如果是有凝血,要追加抗凝劑,主要是追加肝素用量,可以給患者臨時(shí)追加,也可以把患者平時(shí)的維持量給加大。另外一個(gè)就是加大水流量,還有一個(gè)就是可以用鹽水沖洗氯氣,這樣也能增加通暢程度。此外,還要求病人控制體重,在透析間隙盡量少喝水,然后透析時(shí),就可以少脫一點(diǎn)水,這樣對跨膜壓的影響就不是那么大,不會(huì)引起跨膜壓高、老是報(bào)警等。
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