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睡前咳嗽、白天不咳嗽，通常與過敏性疾病相關，因為睡前躺在床上時出現咳嗽是因為接觸床上的致敏原，最常見的致敏原是塵螨。塵螨存在于床上用品，比如枕頭，特別是蕎麥皮枕頭，躺在床上時會接觸相對高濃度的致敏原，導致咳嗽發生。與過敏相關咳嗽的疾病有多種，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽，明確睡前出現咳嗽的原因需要到醫院做相關檢查。首先要做胸部影像學檢查，除外肺部病變，其次要做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗，明確是否存在咳嗽變異性哮喘，以及痰液嗜酸粒細胞計數，明確是否存在嗜酸粒細胞性支氣管炎。此外，可以根據是否存在過敏性疾病病史以及明確過敏原，確定是否存在變異性咳嗽。