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賁門癌中晚期手術好還是保守治療好
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 張浩波 副主任醫師

賁門癌中晚期手術治療好還是保守治療效果好,應具體情況具體分析。到底是中期還是晚期,這兩種分期的治療方式完全不一樣。1、手術治療好:所謂賁門癌中期,或稱之為進展期,就是沒有遠處轉移,可以做手術切除,可以把腫瘤及相應侵犯淋巴結全部切干凈,至少肉眼看不見,這種進展期賁門癌的治療效果還不錯,5年生存率有50%左右。所以對中期的賁門癌,還是要積極的手術綜合治療;2、保守治療好:還有一部分患者,診斷的時候已經有遠處轉移,比如肺、肝、骨、腦、腎等遠處轉移。這些有遠處轉移患者,臨床分期屬于Ⅳ期,也就是真正的晚期賁門癌。晚期的患者就沒有手術指征,因為即使手術切除以后,也不能做到完全切除,預后也很差。所以晚期的賁門癌患者,5年生存率不到30%,預后很差。晚期不能做手術的賁門癌,要進行非手術治療,也就是保守治療。保守治療主要是化療,手術后化療為主,治療目的是延長患者生命,提高患者的生存質量。因此,中期和晚期這兩類賁門癌的治療策略、治療方法完全不一樣,能手術、有手術指征最好,真正的晚期沒有手術指征,只能保守治療,是沒辦法的選擇。

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