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結核桿菌比較準確的檢查有以下幾種：1、發現結核桿菌：可以通過各種體液分泌物的培養，如痰培養、胸水培養、腹水培養、腦脊液培養等。如果能夠培養出結核桿菌，對于結核的診斷非常準確。但對于結核桿菌而言，很少能夠依靠找到結核桿菌而診斷。因為結核桿菌生長非常緩慢，培養時間很長，通常需要幾周時間才能得到結果，一般臨床上很少能夠依靠結核桿菌的培養診斷疾病；2、涂片檢查：如果各種分泌物涂片經過抗酸染色，發現抗酸染色陽性，還要結合患者影像學、實驗室檢查、血沉、T-SPOT、結核抗體、結核桿菌PCR檢測等，進行綜合分析判斷。如果結果支持結核，也可以提高結核的診斷幾率；3、病理活檢：如果有典型的結核樣肉芽腫，抗酸染色結果陽性，屬于結核典型的病理表現，診斷結果相對比較可靠。上述檢查對于檢測結核桿菌相對準確，PPD、T-SPOT、血沉、影像等相對而言都屬于輔助的診斷手段。