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耳鳴的原因與治療方法

參與醫生

河北醫科大學第二醫院 朱慶文 主任醫師
耳鳴分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴,臨床上如果患有耳鳴,一定要明確耳鳴的原因。對于常講的神經性耳鳴,多認為無法治愈,耳鳴特點是別人聽不到,只有自己能夠聽到。最常見的描述類似于高調的蟬叫,也就是知了叫聲的耳鳴,稱為主觀性耳鳴。其次是客觀性耳鳴,客觀性耳鳴通常能夠聽到,別人靠近患者耳朵也能夠聽到咔嗒的聲音,多是由于耳朵內部相關肌肉的痙攣造成。還有一種耳鳴,就是血管搏動性耳鳴,一般是耳朵里出現的呼呼聲,具有節奏性的耳鳴,比較細心的患者會認為是與心跳一致,甚至是靜脈源性的耳鳴,如果用手壓住耳后頸部,就會使耳鳴減輕或者消失,因此不同的耳鳴需要采有不同的治療方法。 對于所謂咔嗒肌肉痙攣的耳鳴,可以先用解痙藥物治療,如果實在無法緩解,可以采取手術治療,把造成的痙攣肌肉,比如鐙骨肌腱剪斷。對于臨床常見的神經性耳鳴,也就是主觀性耳鳴,并不會造成腎虛或者是久鳴必聾,建議查找全身因素,比如高血壓、糖尿病、睡眠差、壓力大,甚至胃反酸等原因都可以造成耳鳴。除外腫瘤因素,對于血管搏動性耳鳴,不會造成患者的聽力下降,只是多出一種脈搏聲音,大部分患者可以不用采取手術,如果少數部分患者覺得聲音難耐,可以采取手術治療。
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