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宮頸癌Ⅱa2期擴散到哪了

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 段微 主任醫師
宮頸的Ⅱa2期意思是癌細胞侵犯了宮頸,同時侵犯了陰道的穹窿冠,即陰道上段,其范圍可能>4cm,屬于較晚期的情況。如果按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅱa2期還算早中期,但是實際上因為局部腫瘤較大,也叫局部晚期。過去認為其淋巴轉移率比較低,但實際上其有相當大的淋巴轉移可能。一旦有淋巴轉移,雖然局部看起來像Ⅱa2期,但實際上可能屬于Ⅲc期。所以患者若為Ⅱa2期宮頸癌,一定要做CT和核磁,甚至要求做PET-CT檢測。除外宮頸癌已有淋巴轉移情況,以免發生忽略性的腫瘤沒有治療。如果以為是早期,只做局部治療而沒有做全身治療,宮頸周圍組織,包括淋巴組織可能已經有轉移,手術以后大部分還需補充放、化療。另外,國外也有相當大部分情況下如果Ⅱa2期患者年齡偏大,基本上要求做同步放化療,而非積極手術,因為同步放化療的治療效果可能會比手術更好。
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