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蕁麻疹應該怎么治好

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 任韻清 副主任醫師
蕁麻疹最好找到發病原因,積極消除病因并進行治療,具體如下: 1、對于誘導性蕁麻疹,即物理性、非物理性因素誘導的蕁麻疹,應盡量避免光、熱以及誘導性物質的刺激,可以明顯改善臨床癥狀。一般可通過第二代非鎮靜抗組胺藥,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等控制癥狀,常規劑量治療1-2周,再考慮增加劑量。如果癥狀未改善,再加用糖皮質激素、環孢素或者生物制劑等治療; 2、慢性蕁麻疹一般指風團持續或者間歇性發作>6周,首選二代非鎮靜抗組胺藥治療,治療有效后逐漸減少劑量。治療目標為有效控制風團,以最小劑量維持治療。慢性蕁麻疹服藥不少于1個月,必要時要3-6個月或者更長時間。常規二代抗組胺藥使用1-2周如無明顯療效,可能會更換其它藥物,如西替利嗪換成依巴斯汀,或者聯合第二代抗組胺藥,聯合第一代抗組胺藥如撲爾敏,睡前服用,或者原有藥劑量增加2-4倍。如果效果依然不好,則需考慮免疫抑制劑,如雷公藤多苷或者環孢素等治療。此外,抗IgE的奧馬珠單抗對難治性蕁麻疹及其他誘導性蕁麻疹效果較好。雖然現在在國內,奧馬珠單抗適應癥主要為成人,但有望擴展到12歲以上的蕁麻疹患者。
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