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賁門腺瘤要做全胃手術嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 夏澤鋒 主任醫師

賁門的腺瘤是否需要做全胃手術,需要根據具體的情況來判斷。首先要了解胃的基本形態,上面是食道,食道進來的地方是賁門,也就是胃的入口部位,接著是胃底、胃體、胃幽門、胃竇部位,然后下面是十二指腸。腺瘤如果是長在賁門部位,較小的腺瘤可以在胃鏡下面進行切除,就可以不用做切胃的手術。但是如果腺瘤較大,如果在賁門部位,基本上將胃入口堵住了,這時想完整地將腺瘤切下來就較困難,有以下兩種選擇。一種是近端胃切除,就是將近端胃切除掉,然后再將遠端胃跟食管進行吻合。
如果不能確定是良性還是惡性,因為腺瘤是良性,但如果是腺癌,就是惡性。這時如果腫塊又較大、占的部位就大,有可能需要做全胃切除,就是將整個胃都切掉,然后再進行消化道的重建。因此到底怎么做,還是需要醫生根據具體的情況來判斷。

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