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如果出現視物旋轉、晃動類眩暈，在頭暈明顯時伴惡心、嘔吐、大汗或想大便感覺，主要是中樞前庭疾病，常見于供血不足、血管狹窄、腦干、小腦病變。還可以見于周圍前庭疾病，包括前庭神經元炎、梅尼埃病、良性位置性眩暈。如果沒有明顯的視物晃動與視物旋轉，表現為頭昏沉感，需要與較多其他系統性疾病鑒別，如有無血壓異常、血脂增高、血糖異常以及血內鉀、鈉等電解質異常。如果有黑便或消化道出血，則可能出現貧血、頭暈、嘔吐等癥狀，如果伴體溫升高，需要鑒別有無發熱或者胃腸道感染。