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視網(wǎng)膜手術(shù)后為什么要趴著

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜手術(shù)后需要趴著,即采取俯臥位,通常由于在玻璃體腔內(nèi)注射硅油或者氣體所致。如果患者因視網(wǎng)膜脫離進(jìn)行手術(shù)時(shí),需要通過(guò)注射氣體或者硅油壓迫視網(wǎng)膜,使其在原來(lái)位置生長(zhǎng)達(dá)到復(fù)位目的,如果沒(méi)有氣體或者硅油壓迫時(shí),視網(wǎng)膜無(wú)法復(fù)位,此時(shí)無(wú)法重新生長(zhǎng)完全。硅油和氣體均為較輕物質(zhì),可以在上方存留,如果患者沒(méi)有采取俯臥位時(shí),硅油和氣體可能會(huì)與晶體相接觸。因?yàn)樵诓Aw兩端,一端為晶體,另外一端為視網(wǎng)膜,只有當(dāng)患者采取俯臥位時(shí),視網(wǎng)膜才會(huì)處于上方,氣體與硅油遠(yuǎn)離晶體,以達(dá)到手術(shù)目的。如果氣體和硅油與晶體接觸,晶體可以變混濁稱為白內(nèi)障。如果注射硅油或者氣體后,患者沒(méi)有采取俯臥位,此時(shí)可能使白內(nèi)障發(fā)展較快。嚴(yán)重時(shí)眼底可能無(wú)法觀察清楚,較難決定取硅油時(shí)間,而氣體可以自行逐漸吸收,當(dāng)黑影不在或小于一定程度,或醫(yī)生感覺(jué)氣體幾乎吸收完全,視網(wǎng)膜生長(zhǎng)較好時(shí),則無(wú)需繼續(xù)采取俯臥位。如果為注射硅油,仍需要經(jīng)過(guò)二次手術(shù),通常在取出硅油后無(wú)需繼續(xù)采取俯臥位。
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