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感染性中耳炎有多種病原體，不同病原體有不同的首選治療藥物。故中耳炎的治療首先應(yīng)明確病因，再進(jìn)行針對性治療。 細(xì)菌引起的急性中耳炎，首選藥物是大劑量的阿莫西林，如果存在青霉素的輕度過敏，可選擇口服頭孢菌素，如頭孢地尼、頭孢呋辛酯等。 病毒和細(xì)菌的混合感染亦很常見，病情較單純細(xì)菌感染者更為嚴(yán)重，治療反應(yīng)也較差。某些肺炎支原體下呼吸道感染患者可合并中耳炎。 另外，6個月以下嬰兒急性中耳炎，也可能由一種叫做沙眼衣原體的病原體感染所導(dǎo)致。念珠菌屬和曲霉菌感染，可以見于免疫缺陷患者、慢性化膿性中耳炎患者。 病毒性上呼吸道感染可以合并輕度中耳炎表現(xiàn)，通常不需使用抗菌藥物。但如果中耳炎表現(xiàn)為急性起病的耳部疼痛、聽力下降、發(fā)熱、鼓膜充血，鼓膜穿孔伴黃色滲液，則應(yīng)考慮是急性細(xì)菌性中耳炎，需要給予抗菌藥物進(jìn)行治療。 頭孢克肟用于治療細(xì)菌性中耳炎時，保證足夠的療程，以達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。當(dāng)頭孢克肟所用劑量相同時，口服混懸液的血藥濃度較口服片劑高25%-50%，所以中耳炎宜選用混懸劑治療。