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腰椎手術50天了腿還是疼怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經,引起腰痛、腿痛、腿麻,嚴重患者可能面臨手術治療,多數患者在手術后的若干天內癥狀可以緩解,腰疼以及腿痛癥狀消失,但部分患者可能術后1個月甚至2個月時腿還是痛,通常見于以下幾種可能性:1、神經受壓過久:由于患者手術前病情拖延時間過久,導致在手術前神經受壓時間過久,即便手術以后,神經無法徹底完全恢復,從而手術以后疼痛緩解比較緩慢,甚至持續(xù)性疼痛,這種情況下通常需要時間。如果手術后疼痛癥狀未加重,通常提示手術過程中并沒有出現(xiàn)神經損傷,可能需要3-6個月的觀察期,才可以明確緩解疼痛的時間;2、神經受損:患者手術前腿并不痛,但術后開始出現(xiàn)疼痛,而且持續(xù)疼痛50天后還未緩解,通常可能與手術過程中刺激和損傷腿部神經,即坐骨神經有關,需要給予甲鈷胺,以及非甾體類消炎藥進行治療,觀察患者恢復的時間;3、腰椎間盤突出復發(fā):患者術后腿并不痛,甚至2-3周都不痛,后期突然之間出現(xiàn)腿痛,需要考慮是否手術后腰椎間盤突出復發(fā),或者是否手術后椎管內有出血,刺激和壓迫神經所引起的腿痛。因此,如果腰椎間盤突出手術以后腿還是持續(xù)性疼痛,需要進行腰椎的核磁共振檢查。如果手術以后50天偶爾腿痛,患者多數情況下腿并不痛,通常無需緊張,觀察等待康復即可。
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