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高血壓性心臟病需要使用既能夠降低血壓，又能夠對心臟的結構改變有較好控制或逆轉作用的藥物進行治療，比如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、血管緊張素轉換酶抑制劑，即各種普利類藥物，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即各種沙坦類藥物。選用上述藥物進行降壓治療，如果不能將血壓控制到正常范圍內，還需要加用其他種類的藥物，包括鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑，還有利尿劑等藥物。高血壓心臟病是指由于長期血壓升高，并且控制不好，導致心臟出現結構性的改變，包括左心室室壁增厚，或左心室室腔擴大，甚至心功能下降，也包括左心房增大，還包括心室舒張功能的減退等，上述改變是高血壓導致的心臟結構和功能異常。針對上述情況，需選用對心臟結構改變有好處的藥物，尤其是沙庫巴曲纈沙坦鈉片或普利類、沙坦類降壓藥。