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風(fēng)濕熱是一種咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染后，反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，偶可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管、漿膜及肺、腎等內(nèi)臟。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎和心臟炎癥為主，可伴有發(fā)熱、身上長皮疹、皮下結(jié)節(jié)以及舞蹈病等。本病呈自限性，可以自愈。急性發(fā)作經(jīng)常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，通常選擇青霉素規(guī)范治療。如果治療不規(guī)范、不及時，會在初發(fā)后3-5年復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作大約10-20年，可引起風(fēng)濕熱的細(xì)菌就會累及心臟的瓣膜及腱索，引起瓣膜狹窄。除遺留關(guān)節(jié)炎癥狀不適外，常遺留輕重不等的心臟損害，形成風(fēng)濕性心臟病。 確診主要是靠心臟彩色多普勒及心臟超聲，心臟超聲具有確診意義。心臟超聲提示特征性改變包括二尖瓣狹窄曲棍球桿樣改變和城墻樣改變，瓣膜病變瓣尖比瓣根嚴(yán)重，高度提示風(fēng)濕性心臟病的可能。根據(jù)病因給予相關(guān)對癥治療，減輕患者癥狀，中度以上病變多建議進(jìn)行瓣膜置換或成形治療。