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急性腸胃炎是否要住院需根據疾病的嚴重程度。急性胃腸炎是各種各樣的原因引起胃或腸道感染，最常見的原因包括細菌和病毒感染，常見的細菌包括革蘭氏陰性桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等，病毒包括諾瓦克病毒、輪狀病毒，具體情況有以下幾種：1、輕癥：如果只有輕微惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，此時在門診服用藥物可能就可得到緩解，不一定需要住院；2、重癥：如果惡心、腹痛、腹瀉等癥狀較重、持續時間較長，甚至出現寒戰、高熱、電解質紊亂、脫水等癥狀時，從安全角度考慮，尤其對老年患者及嬰幼兒需要尤其警惕，此時住院可能會更加安全。住院后可以密切觀察患者的血液、生化、生命體征等檢查，并給予積極的輸液、補液支持等治療。一般輕癥在門診即可處理，如果是嬰幼兒、老年人或年老體弱的患者，此時住院可能會更加安全。