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月經有血塊時應觀察血塊大小。如果是小血塊，而且月經顏色發黑、發暗，可能是由于宮寒導致，其中包含疾病有子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、慢性盆腔痛等，均可能是宮寒相關疾病。患者可表現為月經量偏少、顏色發暗同時可能伴有痛經，經血中有小血塊。如果月經有大血塊，常伴癥狀為月經量過多、有大血塊，月經血處于不凝狀態，如果月經血過多，不能及時進行纖溶、降解，便會呈大血塊狀態排出。月經量多、有大血塊可能見于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜炎癥等疾病，還可能由于功能性子宮出血，即沒有相關病理改變，由于功能性改變所引起。不能排除由于自身凝血功能障礙而導致大血塊，如特發性血小板減少、骨髓造血功能異常等疾病，均可引起凝血功能出現障礙，導致月經過多、大血塊等問題。