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阿托品的作用及不良反應

參與醫生

瀏陽市人民醫院 陳向鋒 副主任藥師
阿托品為M膽堿受體阻斷藥,能解除平滑肌痙攣,包括解除血管痙攣,改善微血管循環,抑制腺體分泌,解除迷走神經對于心臟抑制,使心跳加快,擴大瞳孔,使眼壓升高,興奮呼吸中樞。臨床用于搶救感染性中毒性休克,治療銻劑引起的阿斯綜合征,治療有機磷農藥中毒,緩解內臟絞痛,可用于麻醉前給藥,用于眼科擴瞳,調節功能麻痹。用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。該藥為處方藥,必須在醫生指導下用藥。 常見的不良反應有便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難,尤其是老年患者會出現口干,特別是男性。少見不良反應有眼壓升高,過敏性皮疹或皰疹。用藥過量表現為動作笨拙、不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄,多見于老年患者。呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安,多見于兒童等。極大劑量可致驚厥、興奮、視物模糊。靜脈注射可有心臟停搏風險,有些患者可發生心動過速或者室顫。這種并發癥可能由于用量超過1mg,但有時用量為0.5mg,也可引起上述并發癥。過敏反應最常見的是接觸性皮炎和結膜炎。使用阿托品眼藥水滴眼時,有時引起刺激性結膜炎,使用時要壓迫淚囊,尤其是兒童。經鼻淚管吸收可產生全身癥狀,主要表現為口干、唾液分泌減少、無汗、皮膚潮紅、眩暈、心率加快,尤其是在顏面、頸部及軀干上部可能隨之脫屑。
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