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當胃出現脹痛，即上腹部脹滿不適，需考慮是器質性病變引起或功能性消化不良導致，具體病因如下：1、器質性病變：急性胃炎或慢性胃炎，引起上腹部癥狀出現胃脹痛，同時可能伴其他消化系統癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等。消化性潰瘍常表現為上腹部脹痛，與進餐有一定相關性，常表現為餐后痛，即吃東西后會不舒服。十二指腸潰瘍常表現為饑餓痛，即饑餓時腹部難受，進食后緩解。除消化系統病變外，還需警惕其他系統病變可能引起的上腹部脹痛，如膽囊炎、胰腺炎也會引起上腹部的脹痛，還有心血管系統病變、呼吸道感染、胸膜炎也可能引起類似的上腹部不適；2、功能性消化不良：也可能引起胃部脹痛不適。