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心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但還是要詳細詢問患者癥狀以及危險因素，完善輔助檢查來幫助確診，具體情況如下：1、明確患者心臟堵得慌位置在哪里，是不是出現(xiàn)胸痛、胸悶，而且心臟堵得慌是不是跟活動、勞累、情緒激動、緊張、運動等因素相關(guān)。2、詢問患者心堵每次能持續(xù)多長時間，是幾分鐘、十幾分鐘，還是半個小時以上，同時是不是休息后能夠緩解，有助于幫助判斷患者是不是有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發(fā)作。3、除了詢問癥狀外，還需要詢問患者是否有相關(guān)危險因素，比如高血壓、糖尿病，以及血脂和體重有沒有異常。同時家里有沒有人得過冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等高危因素，都能幫助判斷病情。在門診上通常會讓患者做心電圖，通過心電圖可以對心肌缺血做初步篩查，甚至還會讓患者查心肌損傷標志物，如心肌酶、肌鈣蛋白等，明確是否有心梗、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛、心肌缺血等癥狀。但最終確診的金標準是冠脈造影，或替代標準冠脈成像來進一步明確診斷，更好的指導(dǎo)患者進行臨床治療。