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引起鏡下血尿的原因有很多，總體可以分兩大塊，一塊是外科原因?qū)е拢粔K是內(nèi)科原因?qū)е拢? 1、外科導(dǎo)致的血尿，往往會做尿紅細(xì)胞形態(tài)，紅細(xì)胞都正常、非常均一，往往會考慮外科源性血尿。外科源性血尿來自腎結(jié)石，最常見。腎結(jié)石往往會出現(xiàn)鏡下血尿，部分患者可出現(xiàn)疼痛，部分患者并不出現(xiàn)疼痛。另一個外科源性血尿是腫瘤導(dǎo)致，因為腫瘤表面特別容易出血； 2、內(nèi)科源性血尿，相對比較復(fù)雜，往往比較多見的是感染，如尿路感染。尿路感染往往與紅細(xì)胞、白細(xì)胞伴行，除了有鏡下血尿之外還往往伴有白細(xì)胞。有的病人會發(fā)燒，部分患者會出現(xiàn)尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，即感染。還有一大塊血尿是腎炎導(dǎo)致，腎炎的血尿很多都是鏡下血尿，往往病人尿里面從來不會出現(xiàn)血絲、血塊，一旦出現(xiàn)血絲、血塊就要歸入外科源性血尿。此類病人往往是持續(xù)性的鏡下血尿，部分是單純性的鏡下血尿，不伴有蛋白，部分伴有蛋白。如果是血尿加蛋白尿，往往出現(xiàn)腎炎，如慢性腎炎、IGA腎病等，往往是血尿伴蛋白尿。 血尿分兩種，肉眼血尿和鏡下血尿。所謂肉眼血尿就是不需要顯微鏡，眼睛可見小便紅。鏡下血尿，鏡指的顯微鏡，即肉眼看不出來，必須通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)小便里面有好多紅細(xì)胞。 所以鏡下血尿往往包羅了很多因素在里面。一旦有血尿，一定要與腎科醫(yī)生聯(lián)系檢查原因，如果是外科的原因，如結(jié)石、腫瘤，則及時治療。如果是內(nèi)科的原因，可能讓內(nèi)科醫(yī)生判斷，或者做腎穿刺判斷病理類型，然后再進(jìn)行治療，所以鏡下血尿需要重視。