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骨折血運(yùn)的觀察

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨折后血運(yùn)觀察非常關(guān)鍵,因?yàn)橹苯由婕爸w的功能恢復(fù),及骨折能否正常愈合。骨折血運(yùn)主要需觀察以下幾點(diǎn):1、四肢末梢溫度:若骨折部位血管損傷、腫脹,影響末梢血運(yùn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成缺血、壞死。這時(shí)主要看四肢末梢的皮膚溫度如何,如果皮膚蒼白、溫度較低,就意味著血液灌注不足;2、四肢甲床顏色:正常甲床顏色為淡紅色,且按壓后變?yōu)樯n白色,松開后很快恢復(fù)正常顏色。如果按壓后或按壓前,一直都是蒼白色,就證明末梢血供不足;3、四肢感覺麻痹:因?yàn)樗闹杏X神經(jīng)末梢非常敏感,神經(jīng)也有正常血管供應(yīng)血液,如果缺血造成神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,就會(huì)出現(xiàn)感覺麻痹現(xiàn)象;4、活動(dòng)疼痛:包括主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)疼痛,如果出現(xiàn)疼痛情況,則說明可能肌肉缺血。該指標(biāo)與骨科常見的骨筋膜室綜合征有較大關(guān)系,如果出現(xiàn)這種情況,需高度懷疑骨筋膜室綜合征;5、四肢末梢動(dòng)脈:需觸摸四肢末梢主要?jiǎng)用},判斷是否存在異常。輕度腫脹不會(huì)影響正常動(dòng)脈搏動(dòng),但比較嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈缺血,從而出現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)異常。
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