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肺癌如果TM分期，達到了T4N2M1，表示有遠處器官轉移，稱作Ⅳ期肺癌。Ⅳ期的肺癌自然病程一般在半年到1年左右，如果接受積極的治療，存活期不等，好的可以達到5年，差的也在2年左右。具體要看肺癌是什么類型，不同的類型，有著不同的治療方法，不同的類型治療預后效果也不一樣。如果是小細胞肺癌，治療手段就比較有限，主要是傳統的化療和放療，有時候也可以配合免疫治療。小細胞肺癌Ⅳ期，存活期大概在1-2年的時間。如果是非小細胞肺癌，惡性程度相對要低一些，生存期也更長，同時治療方法也更多，除了化療以外，還可以做基因檢測，看是否存在基因突變，如果有基因突變，還可以實現靶向治療。靶向治療可以精準的殺滅癌細胞，不損傷正常細胞，帶來較少的毒性反應和非常好的臨床療效。靶向治療可以延長2-3年的存活期，當靶向治療耐藥以后，后期還可以用化療、放療作為鞏固，再爭取1年左右的生存期，實現一個比較長的獲益。