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脂肪肝和肝硬化在肝臟超聲上有很大區(qū)別，具體如下：1、脂肪肝：脂肪肝的肝臟超聲往往表現(xiàn)為肝臟腫大，因為肝組織、肝細胞里有脂肪沉積，肝臟往往體積增大，肝臟回聲衰減。如果脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到肝臟纖維化了，可能還會有脾臟腫大等一些肝纖維化的表現(xiàn)；2、肝硬化：肝硬化的肝臟超聲表現(xiàn)為肝臟左右葉比例失調(diào)，肝右葉明顯縮小，肝左葉代償性腫大，而且肝包膜增厚、粗糙、表面不光滑。肝硬化程度比較重的人，肝臟超聲能夠看到有結(jié)節(jié)狀低回聲區(qū)或者是高回聲區(qū)，有不均質(zhì)的回聲表現(xiàn)，以及門靜脈增寬、脾臟腫大等，晚期肝硬化病人還會有腹水。