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擴張型心肌病可以治好嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

擴張型心肌病不能治愈,但是通過規范的藥物治療、生活習慣的改變、長期隨訪,可以得到有效控制,改善癥狀、延長壽命。擴張型心肌病分為原發性擴張型心肌病,另外一種就是有明確原因的擴張型心肌病,比如缺血性擴張型心肌病、原發性擴張型心肌病,目前認為就是找不到具體病因的擴張型心肌病,全心擴大、心力衰竭,尤其是左心衰竭比較明顯。缺血性擴張型心肌病,是指反復的心肌缺血、多次的心肌梗死,導致心臟擴大、心力衰竭、心臟全心擴大。從臨床表現,都是比較明顯的心力衰竭,從心臟彩超看,全心擴大、射血分數很低,但是病因不一樣。實際上無論是原發性擴張型心肌病,還是缺血性擴張型心肌病,在這個階段基本都不能得到根本的逆轉。擴張型心肌病可以考慮采用心臟移植的辦法,但是心臟移植難度比較大,長期的效果盡管都有在改善,但并不是都特別滿意。在藥物治療中,主要是針對心力衰竭的治療和預防栓塞、猝死治療,包括利尿治療,減慢心率如β阻斷劑治療,如ACEI、ARB,就是沙坦或者普利類藥物的治療,安體舒通的治療,目前也有一些新的治療心力衰竭的藥物可以使用。

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