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陣發性室上性心動過速的首選藥物

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
陣發性室上性心動過速,常見有房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速,如果是短暫的室上速,一般發作數分鐘可以自行停止,不需要進行特殊的治療。但如果是陣發性室上性心動過速,持續時間比較長,而且患者合并有器質性心臟病,可以進行藥物治療。藥物的具體選擇應該遵循醫囑,首選的藥物具體如下:1、鹽酸普羅帕酮:需要靜脈給藥,可以治療各種類型的室上性心動過速、房性期前收縮、室性期前收縮、難治性致命性室速。該藥主要的不良反應是眩暈、味覺障礙、視物模糊、胃腸道不適等,也可能加重支氣管的痙攣,在心臟的方面有竇房結抑制、房室阻滯、加重心力衰竭等副作用;2、胺碘酮:需要靜脈給藥,該藥可以治療各種室上性心律失常,如陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動、心肌梗死后室性心律失常等。主要的副作用是轉氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著、胃腸道反應、甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退,心臟方面可導致竇性心動過緩,但是很少導致心律失常。
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