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腹部增強(qiáng)CT可以檢測出胃癌嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
腹部增強(qiáng)CT對胃癌診斷有幫助,但是不能檢測出胃癌,胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是胃鏡。通過胃鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)胃的形態(tài),以及胃內(nèi)病變的位置、大小,最主要是可以取活檢,即通過胃鏡的鉗子,把可疑組織取下來,到顯微鏡下觀察,明確是否存在病變以及病變性質(zhì),是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。除了胃鏡外,還可以做消化道鋇餐檢查、超聲,另外影像學(xué)檢查,如腹部增強(qiáng)CT是一種重要的輔助檢查方法,通過腹部增強(qiáng)CT,可以檢查出胃癌的浸潤深度、層次,胃外淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移的可能。另外,還可以發(fā)現(xiàn)鄰近轉(zhuǎn)移,像肝臟、胰腺有沒有轉(zhuǎn)移,對胃癌的診斷有幫助。但是臨床上從來沒做胃鏡,通常無法通過腹部增強(qiáng)CT診斷胃癌。因為做胃鏡比較痛苦、難受,很多患者怕做胃鏡,做腹部增強(qiáng)CT還是相對能夠接受的,認(rèn)為做CT就能代替胃鏡了。從這個方面來說,腹部增強(qiáng)CT不能代替胃鏡檢查,它并不能確診胃癌,但是對胃癌的臨床分期以及胃癌的輔助診斷有一定幫助,應(yīng)該辯證地看待問題。
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