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心肌梗死的心電圖特征非常重要。主要有2個(gè)方面：1、ST抬高；2、非ST抬高。ST抬高是指心電圖ST段的表現(xiàn)，非ST抬高大部分有壓低，是指心電圖ST段表現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)是動(dòng)態(tài)變化，最早的心電圖表現(xiàn)其實(shí)不是表現(xiàn)為ST，如胸痛去醫(yī)院，很早期的表現(xiàn)是T波高尖，比正常心電圖T波高的很厲害、很明顯，時(shí)間延長(zhǎng)之后能夠看到ST改變，所以很早期時(shí)可能ST改變沒有出現(xiàn)，就表現(xiàn)為T波高尖。 出現(xiàn)胸悶胸疼的癥狀上醫(yī)院救治時(shí)可能沒有出現(xiàn)ST表現(xiàn)，只出現(xiàn)T波高尖時(shí)，但是胸痛非常明顯，而且判定與活動(dòng)狀況有明顯關(guān)系時(shí)，可能已經(jīng)判定是急性冠脈綜合征狀況，甚至可能是心梗的早期表現(xiàn)，就會(huì)給予相應(yīng)處理。但要看動(dòng)態(tài)變化，可能會(huì)過10分鐘左右又會(huì)拉一張圖，這張圖不僅出現(xiàn)T波高尖，出現(xiàn)ST單向曲線，更能判定是心臟問題，甚至已經(jīng)是ST抬高心梗。 如果有條件會(huì)直接送急診做冠狀動(dòng)脈造影，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)急性處理，要盡早打開冠狀血管，避免大面心肌壞死而不可修復(fù)。即便能活下來也會(huì)遺留心功能問題，甚至是階段性心肌運(yùn)動(dòng)異常問題，如果不能夠短期內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處理時(shí)，可能會(huì)送到附近醫(yī)院進(jìn)行溶栓，ST抬高可以溶栓。但如果發(fā)病時(shí)ST明顯壓低可能無法溶栓，只能做介入性治療，但心電圖表現(xiàn)在早期看不到Q波變化，但會(huì)看到T波改變，ST改變時(shí)間長(zhǎng)之后有心肌壞死，會(huì)看到R波越來越低，甚至是病理性Q波的出現(xiàn)。病理性Q波出現(xiàn)就證實(shí)心肌已經(jīng)壞死，即透壁性心梗。當(dāng)然積極打開還有好處，周邊心肌還能挽救，但是核心的心肌可能已經(jīng)壞死。