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高度近視眼底表現較多，具體如下：1、視乳頭周圍可能出現萎縮斑，視網膜變薄，可能呈豹紋狀眼底，有色素沉著，可見透見脈絡膜粗大血管；2、中周部仔細檢查可能出現變性改變，變性形態包括干性變、破孔樣變、蝸牛跡樣變，嚴重時變性區可以發展為視網膜破孔，在液化玻璃體和眼球牽拉作用下，破孔可以造成視網膜脫離，屬于近視眼嚴重眼底并發癥；3、后級部還有一種直接影響視力的眼底改變，即黃斑區病變，高度近視眼黃斑區可以發生黃斑裂孔，出現新生血管反復出血以及吸收、機化，只要累及黃斑可直接導致視力下降；4、高度近視眼還可以引起眼球后部變形，出現后鞏膜葡萄腫，無論是哪種高度近視眼眼底并發癥，都可能直接導致視力下降甚至視功能丟失，嚴重時可能致盲。