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腎結(jié)石14mm幾乎不可能自行排出來，如何讓其排出來，大概有以下幾個方法。首先要看結(jié)石的成分，可以通過拍片或者做CT，大概判斷是不是陰性結(jié)石，以及結(jié)石的CT值，再通過相關(guān)檢查，觀察是否有形成陰性結(jié)石的因素。比如尿酸升高的情況，有可能懷疑是尿酸結(jié)石，如果是這種情況，可以口服別嘌醇或者枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，讓尿pH值達(dá)到6.8-7.2，從而達(dá)到溶石的治療效果。另外，如果通過CT判斷不是很硬的情況下，可以考慮嘗試做體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波碎石對于2cm以下的結(jié)石，一般碎石成功率較高。所以如果做體外沖擊波碎石，將14mm的結(jié)石碎成碎塊、碎末，就可以較順利地將結(jié)石排出來。如果結(jié)石很硬，體外沖擊波碎石失敗的情況下，首選做輸尿管軟鏡手術(shù)治療。通過輸尿管軟鏡，再應(yīng)用鈥激光將結(jié)石打碎，同時將較大的石塊取出來，也可以同時做結(jié)石成分分析，根據(jù)結(jié)石的成分判斷形成原因，根據(jù)結(jié)石成分，還有飲食生活的指導(dǎo)，對于預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)，有較大的作用。