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肝癌手術后治療方案
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

肝癌患者接受手術以后的后續治療,是醫生不斷研究的方向,希望通過后續治療,盡可能降低腫瘤復發幾率,常見治療方案如下:1、定期復查:以目前的治療現狀而言,如果患者進行根治性切除,而且患者的復發高危因素比較少,即通過病理分析,發現肝癌的復發幾率較低,以目前的數據而言,以定期隨訪、觀察為主。尤其是腫瘤較小的早期肝癌患者,沒有微血管侵犯,腫瘤惡性程度較低,此時目前沒有數據支持患者用藥,能夠更好地降低肝癌的復發概率,仍然以觀察為主。2、藥物治療:如果腫瘤較大,或因為各種原因,經過醫生評估后,覺得肝癌的復發幾率較高,如常見的有手術過程中,肝癌離大血管太近,或有微血管侵犯等復發高危因素。雖然目前在指南上并沒有實際可推薦的藥物治療方案,但是在臨床實踐中有些研究證實,預防性用藥,如考慮用靶向藥物、免疫藥物,或者化療方案等,可以降低肝癌的復發幾率,醫生可以根據患者的組織基因檢測結果,選擇可能使患者獲益的藥物。3、介入治療:除藥物治療外和定期復診外,推薦患者定期進行介入治療,早期發現復發灶,對于小的復發病灶,早期發現、早期干預,仍然可以獲得不錯的治療效果。因此肝癌患者在手術后,密切復查以及適當用藥,包括介入干預,都非常重要。

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