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尿血不疼是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿血不疼最需要警惕的是有沒有泌尿系統腫瘤的可能,由于血尿的成因復雜性,不僅僅在泌尿系統腫瘤當中會出現無痛性的肉眼血尿,還有其他很多情況下也會出現無痛性的血尿。血尿是泌尿系統最常見的臨床癥狀,發生的原因當中有98%的原因是泌尿系統問題引起,有2%是非泌尿系統問題引起來。在泌尿系統問題當中可以分為內科性血尿和外科性血尿,具體如下:一、泌尿系統問題:1、內科性血尿:內科性血尿常見的是急慢性的腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病,這一類血尿往往是無痛性的血尿;2、外科性血尿:泌尿系統外科性血尿當中常見于泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形和血管問題都可以導致無痛性的血尿發生。二、非泌尿系統問題:1、心血管疾病、自身免疫病、嚴重感染、血液病等可以導致血尿發生,這種血尿大多數是無痛性的血尿;2、尿路鄰近器官的疾病,如男性生殖系統、女性生殖系統疾病侵犯到了泌尿系統,也可以出現無痛性的血尿;3、環磷酰胺等藥物可以導致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物會導致血尿,其中抗血小板和抗凝藥物的血尿也是無痛性的血尿;4、在劇烈運動以后會出現運動性血尿,運動性血尿也是無痛性的血尿。所以無痛性血尿的成因非常復雜,要結合其他的伴隨癥狀以及必要的輔助檢查來明確診斷。

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