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尿酸結晶怎么溶解
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參與醫生
山東省立第三醫院 付鵬 主治醫師

尿酸結晶和痛風石的溶解分為內科治療和外科手術治療,大部分患者通過內科治療完全可以達到治療目的。一般情況下血的尿酸水平<300μmol/L后,尿酸結晶逐漸溶解,被吸收入血,通過腎臟將尿酸排泄,即尿酸結晶生成過程的逆轉化的動作過程。且隨著血尿酸水平控制得越低,溶解的速度會越快,一般尿酸<240μmol/L溶解速度需進一步加快。藥物治療可用內科常用的降尿酸藥物,如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇聯合應用,堿化尿液綜合治療措施,可以使大部分人的尿酸降到正常范圍。
外科治療目前僅限于痛風石較大,已經出現破潰、感染,或長時間的痛風石出現關節畸形,導致功能喪失,這種情況下選擇外科手術治療。痛風石和大的尿酸結晶,形狀類似于豆腐渣,且和肌肉肌腱結合得非常緊密,外科手術治療會非常困難,清理干凈較難。

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