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尿酸結(jié)晶怎么溶解

參與醫(yī)生

山東省立第三醫(yī)院 付鵬 主治醫(yī)師
尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)石的溶解分為內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,大部分患者通過(guò)內(nèi)科治療完全可以達(dá)到治療目的。一般情況下血的尿酸水平<300μmol/L后,尿酸結(jié)晶逐漸溶解,被吸收入血,通過(guò)腎臟將尿酸排泄,即尿酸結(jié)晶生成過(guò)程的逆轉(zhuǎn)化的動(dòng)作過(guò)程。且隨著血尿酸水平控制得越低,溶解的速度會(huì)越快,一般尿酸<240μmol/L溶解速度需進(jìn)一步加快。藥物治療可用內(nèi)科常用的降尿酸藥物,如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇聯(lián)合應(yīng)用,堿化尿液綜合治療措施,可以使大部分人的尿酸降到正常范圍。 外科治療目前僅限于痛風(fēng)石較大,已經(jīng)出現(xiàn)破潰、感染,或長(zhǎng)時(shí)間的痛風(fēng)石出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致功能喪失,這種情況下選擇外科手術(shù)治療。痛風(fēng)石和大的尿酸結(jié)晶,形狀類似于豆腐渣,且和肌肉肌腱結(jié)合得非常緊密,外科手術(shù)治療會(huì)非常困難,清理干凈較難。
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