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一氧化碳中毒后遺癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
中重度的一氧化碳中毒是比較棘手的問題,如治療不及時(shí),可能出現(xiàn)以下后遺癥: 1、一氧化碳中毒的后遺癥,昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越差,常有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等; 2、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病,病情好轉(zhuǎn)以后兩個(gè)月再次又加重,出現(xiàn)意識(shí)不清、精神障礙、運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)功能障礙等癥狀。如果長期接觸低濃度的一氧化碳,可以有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。 一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是缺氧,嚴(yán)重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度成正比。輕度者頭痛、無力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難,碳氧血紅蛋白達(dá)到10%-20%,脫離中毒的環(huán)境,吸氧以后完全緩解,不留后遺癥。碳氧血紅蛋白達(dá)到30%-40%,有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或者昏迷,重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)、陣發(fā)性強(qiáng)直性的抽搐。碳氧血紅蛋白的飽和度達(dá)到50%,患者有腦水腫、肺水腫、心肌損傷、心律失常、呼吸抑制造成死亡。
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