- 肺癌中期癥狀
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 支修益 主任醫師

根據肺部病灶的大小,有沒有肺門淋巴結,有沒有縱隔淋巴結,有沒有肺外的遠處組織的轉移。把肺癌分成了Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌,而每個期別又有A和B之分,也就是ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期和有遠處轉移的Ⅳ期肺癌。更多的早期肺癌就是指沒有肺門淋巴結,沒有縱隔淋巴結,沒有肺外遠處轉移的,稱之為早期肺癌。有了肺門淋巴結和有了孤立少量的縱隔淋巴結轉移,稱之為中期肺癌。有了對側淋巴結轉移,有了多組縱隔淋巴結轉移,有了肺外腦轉移、骨轉移、腹腔轉移、肝臟轉移,稱之為晚期肺癌,也就是Ⅳ期肺癌。所以如果談到中期肺癌的癥狀,周圍型肺癌沒有太多臨床癥狀,多是臨床體檢,肺癌篩查發現中期肺癌。
但中心型肺癌除了刺激性咳嗽,還可能有肺部炎癥,這時已經出現了阻塞性肺炎,出現了肺不張,這時中期肺癌,通過氣管鏡檢查,通過胸部CT檢查,特別是通過增強胸部CT檢查,可以發現有肺門淋巴結和少量縱隔淋巴結腫大。現在通過血液腫瘤標志物,通過PET-CT可以發現有高代謝的肺內肺門淋巴結代謝灶,有縱隔淋巴結腫大的代謝灶,同時腫瘤標注有時會表現出來。所以中心型肺癌希望通過氣管鏡、內鏡能夠得到早期診斷,而周圍型肺癌通過PET-CT,通過血液腫瘤標志物,通過肺癌抗體也有助于早期發現,中期也就是Ⅱ期或部分ⅢA期肺癌。所以希望重視健康體檢,參與所在地區所在單位組織的肺癌篩查項目,有助于早期發現中期肺癌。

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