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頭皮有一塊沒頭發有多種可能，但最常見的是斑禿即鬼剃頭，發病原因比較復雜，可能是存在自身免疫功能紊亂，也可能與精神緊張、刺激、長期勞累有關系，導致機體免疫功能紊亂，誘發斑禿。另外，部分斑禿患者有遺傳背景，基本病理改變是毛囊根部有炎癥細胞浸潤，炎癥使毛囊從生長期進入到休止期、退行期，頭發不再生長，所以形成這種脫發的表現。斑禿要與其他疾病鑒別，因為其他疾病也可以引起頭皮塊狀沒有頭發，比如假性斑禿可由多種因素誘發，表現為頭頂部出現脫發，但特點是逐漸發生，而不是如斑禿突然出現脫發。假性斑禿局部頭皮萎縮，頭皮中毛囊消退，所以假性斑禿出現脫發后是永久性改變，較難恢復，而斑禿通常經過積極治療后可以恢復正常。