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甲減會嗜睡嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
甲減可以引起嗜睡,甲減顧名思義是甲狀腺功能減退,由于甲狀腺激素合成不足,甲狀腺激素作用減弱,可以引起全身幾乎所有的系統(tǒng)的諸多癥狀。臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,典型表現(xiàn)是怕冷、浮腫、腹脹、便秘等,也可以引起嗜睡,每天睡眠時間可以達(dá)到十幾個小時、二十幾個小時,這是甲狀腺功能減退的很典型的臨床表現(xiàn)。但是甲狀腺功能減退的嗜睡在給予補充甲狀腺激素治療后,甲狀腺功能可以恢復(fù)到正常,嗜睡等癥狀也可以改善,所以甲狀腺功能減退引起的嗜睡并不可怕,治療后通常能得到改善。如果甲狀腺功能減退非常明顯,就是甲狀腺基本沒有功能時,嚴(yán)重的病人可以引起嚴(yán)重的嗜睡、昏迷等情況,見于非常嚴(yán)重的甲狀腺功能減退。此時在有其他誘因的情況下,可以引起黏液性水腫性昏迷,除了嗜睡外,可以引起非常嚴(yán)重的浮腫,可以表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜腔積液。常見的誘發(fā)黏液性水腫分泌的誘因,包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的低體溫、寒冷的環(huán)境以及全麻的情況。做手術(shù)過程中,如果甲狀腺功能減退沒有給予治療,在全麻的情況下可以出現(xiàn)低體溫,也可以誘發(fā)黏液性水腫性昏迷,這是甲狀腺功能減退的最嚴(yán)重階段,但是經(jīng)過治療后也可以完全恢復(fù)到正常。黏液性水腫昏迷時,由于全身廣泛水腫,口服藥通常很難吸收,作用很慢,常常要給予靜脈用藥,靜脈補充左甲狀腺素就是T4,或者靜脈給予T3治療,治療后可以很快糾正這些嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥狀,嗜睡也會得到好轉(zhuǎn)。
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