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躺下來咳嗽厲害，坐起來輕，常見原因如下：1、呼吸道感染：上呼吸道、鼻腔、口咽部唾液、分泌物可能由于體位的關系會誤入呼吸道，導致咳嗽加重，胃腸道反流也會導致咳嗽加重；2、迷走神經興奮：當躺下去的時候，可能有迷走神經興奮，導致咳嗽加重；3、心功能不全：患者躺下去的時候，回心血量增加，可能會刺激支氣管黏膜，導致咳嗽加重；4、其他原因：由于環境、被褥、床單、枕套，在體位變化時，可能對呼吸道的刺激比較敏感，因此會出現躺下去咳嗽厲害，坐起來明顯減輕。各種原因導致躺下去重，坐起來輕，和體位變化導致呼吸道黏膜受刺激的影響有關系。因此，具體每一個人，要分析判斷是哪一種原因，采取相應的措施。必要時可以將枕部墊高，減少看不見的上呼吸道分泌物進入呼吸道，減少看不見的胃腸道反流導致的咳嗽加重，還要采取抗過敏、抗感染、止咳化痰等治療。