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老年人敗血癥能治好嗎

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
老年人敗血癥是否能夠治愈,主要取決于老年人的體質狀況以及病情的輕重程度。如果老年人體質和營養狀況都比較好,敗血癥也比較輕,大多數情況下都可以治愈。反之則預后較差,病死率較高。敗血癥治療成功的關鍵,是盡早開始有效的抗菌治療,敗血癥的抗菌治療,主要根據藥物敏感試驗選擇抗菌藥物。在未獲得病原學資料前,可進行經驗性的抗菌治療。經驗性的抗菌治療是根據其年齡、原發疾病、免疫狀態,以及病原菌的可能入侵途徑,推測病原菌的種類。結合當地耐藥菌的流行狀況,針對性地選擇抗菌藥物。原發感染在肺部,多為肺炎鏈球菌或流感桿菌所導致,可以選用青霉素,或半合成青霉素,或第一代的頭孢菌素。原發感染在膈肌以下,多為革蘭氏陰性細菌所導致,可以選用第三代頭孢菌素等β-內酰胺類的抗菌藥物。免疫力低下的敗血癥,多為超廣譜β-內酰胺酶的革蘭氏陰性桿菌導致,可選用第三代頭孢菌素,與酶抑制劑的聯合制劑,或廣譜的碳青霉烯類的抗菌藥物。待藥敏結果出來之后,再根據藥敏結果,決定是否進行治療方案的調整。如果能夠及時地用藥治療,大多數老年人都能夠徹底治愈,敗血癥的平均病死率在30%-40%左右。
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