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小孩如果總是哭鬧、不睡覺，分為生理性原因和病理性原因，如饑餓、睡眠環境變化、維生素D缺乏、腸道疾病等，具體如下：1、饑餓：如果小孩沒有吃飽，可能會用哭鬧提示沒有吃飽，需要進一步喂養，吃飽后一般能夠安心睡覺；2、排便：如果小孩排尿、排便后沒有及時處理，也會哭鬧；3、睡眠環境改變：部分小孩白天時在母親懷抱里睡覺，夜間如果放到床上，可能會出現哭鬧現象，這是不適應睡眠環境的原因；4、維生素D缺乏：可能會影響小孩正常睡眠，出現易激惹、哭鬧等現象，適當補充維生素D可以緩解；5、腸道疾病：如腸絞痛、腸痙攣等，需要根據引起腸痙攣、腸絞痛的原因進行適當干預，緩解小孩情況；6、其他：如發熱或其他疾病可能會引起身體不適，導致小孩出現急性哭鬧、不睡覺。