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腎盂腫瘤術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
由于腎盂腫瘤通常為移行上皮腫瘤,存在種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),其切除范圍較大,包括整個(gè)腎臟、輸尿管及部分膀胱。部分患者腫瘤惡性程度較高,需行腎上腺切除。腎盂腫瘤術(shù)后并發(fā)癥類型相對(duì)較多,如果切除腎上腺,患者的腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,易出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全,導(dǎo)致心跳、呼吸加快,酸中毒、堿中毒等情況的發(fā)生,此時(shí)患者需進(jìn)行適當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充治療。如果患者對(duì)側(cè)腎臟功能不全,切除一側(cè)腎臟后,短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、尿少的情況,需行血液透析,觀察判斷患者腎功能進(jìn)展變化情況。 輸尿管走行區(qū)域較長,周圍有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)等。如果損傷血管,手術(shù)過程中易出現(xiàn)出血;如果損傷淋巴管,易導(dǎo)致乳糜瘺;損傷神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。其次,腫瘤較大時(shí),會(huì)在腹壁形成長約8㎝的切口,切口會(huì)出現(xiàn)感染、脂肪液化的情況。肥胖病人手術(shù)后切口易發(fā)生脂肪液化及感染,需要進(jìn)一步處理切口。膀胱部分切除以后,縫合的位置易發(fā)生出血、感染的情況。
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