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起床時出現眩暈，具體原因如下：1、腦血管病變：與體位變化有關的眩暈，首先建議關注腦血管病變，特別是對于有高血壓、高脂血癥，以及動脈硬化的患者，出現這種情況，建議及時到醫院進行頭顱核磁共振檢查，以及頭顱血管核磁共振檢查，明確是否存在顱內的占位性病變；2、耳石癥：起床時，體位的改變導致眩暈，臨床常見于耳石癥，也叫良性陣發性位置性眩暈，這種眩暈，主要是耳石在體位改變時，從耳石膜脫落，隨淋巴流動刺激毛細胞，產生眩暈的癥狀。這種情況，建議及時到耳鼻喉科進行復位治療；3、頸椎病：特別是原有頸椎病基礎病的患者，在睡眠時，由于頸肩部肌肉的緊張、痙攣，甚至是攣縮，導致壓迫神經，在改變體位時，也就是起床時，頸椎的小關節會出現位置的改變，從而刺激椎動脈引起眩暈的癥狀。