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重度心衰的癥狀有哪些
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參與醫生
河南省人民醫院 張靜 主任醫師

重度心衰患者會出現血壓下降、心源性休克、面色蒼白、四肢紫紺以及嚴重的呼吸困難,及夜間陣發性呼吸困難,需要坐起來才能緩解癥狀,這是由肺淤血導致。還會因為心臟泵血能力下降,身體各部分得不到足夠的血液和氧氣,導致患者感到極度地疲勞。更有患者由于心衰嚴重導致的體液潴留,出現肝臟增大,下肢、腳踝和腹部的水腫,以及胸水、腹水等。患者還會感到心跳加速,常伴有胸悶、氣短等癥狀。另外,持續的咳嗽、頭暈、暈厥、少尿或者無尿也是常見的癥狀。對于重度心衰患者的治療,目標是通過治療減輕患者的癥狀,提高生活質量、延長壽命。患者大部分需要住院治療,可以在醫生指導下使用藥物治療,比如選擇利尿劑、正性肌力藥物口服或者靜脈注射,也可以用改善預后的藥物,比如血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻斷劑,還有醛固酮受體拮抗劑等。還可以聯合中成藥治療,比如注射用益氣復脈凍干粉針劑,該藥由紅參、麥冬、五味子等配伍而成,具有益氣復脈、養陰生津的功效。現代藥理學研究顯示,該藥能夠增強心臟的收縮功能、延緩心室重構、改善能量代謝、改善微循環障礙,以及抗氧化等藥理作用,可以幫助改善重度心衰癥狀。當然,患者還可以根據自身狀況,選擇其他的中成藥治療。同時,生活中建議患者注意多休息,避免劇烈的體育運動,和情緒過度地激動。對于病情較重,或者通過上述治療方法效果不佳的患者,還可以選擇心臟瓣膜修復術,比如TAVI手術、左室輔助裝置植入等手術方法治療。

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