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大便發黑常見有以下幾種原因：1、進食特殊食物和藥物：當患者出現黑便，要看自己是否服用特殊藥物，如鐵劑、鉍劑容易引起黑便。還有某些中藥也可以引起黑便，還要注意飲食因素，近期是否吃血制品，比如雞血、鴨血、豬血，有時吃動物肝臟，比如豬肝會出現黑便；2、消化道出血：常見引起黑便的原因是上消化道出血，出血部位是胃、十二指腸、食道，此時需要到醫院就診，在醫生的指導下進行胃鏡檢查。如果胃鏡檢查沒有發現出血，需要考慮是否存在小腸或大腸出血。對于小腸出血，可以通過膠囊內鏡或小腸鏡進行確診。對于結腸病變的病人，如果是升結腸有便秘的病人，此時升結腸出血可能導致黑便，有時大便儲存時間較久，也可以表現為黑便，需要做腸鏡檢查確定是否有腸道病變的可能；3、血管畸形：部分病人有可能存在血管畸形，可能有血流出。出血停止后血管可能收縮到胃腸道壁內，這時檢查可能為陰性，需要在下次出血時及時進行胃腸鏡檢查，可以提高檢查陽性率。