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胃癌的晚期治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
胃癌的晚期治療主要是要結合病人具體病情,胃癌到了晚期,其主要表現可能是局部的問題。尤其是沒有切除腫瘤機會的腫瘤,會引起梗阻癥狀,導致食物不能通過,吃不了東西,或者引起胃液向下排出、反復嘔吐。另外腫瘤也會壓迫到周圍,影響周圍臟器,基本上是肝臟、胰腺等位置。同時惡性腫瘤會出現轉移,包括淋巴結轉移或者遠處臟器轉移,可以轉移到肝、胰腺、脾臟、肺,甚至骨或者腦,都有可能出現。胃癌晚期出現相應癥狀的時候,針對局部癥狀,可以做一些內鏡下的介入治療或者是介入科的治療。如針對腫瘤梗阻,放空腸營養管,將一根營養管通過梗阻位置放到遠端小腸,進行鼻飼營養。另外也可以放金屬支架,可能能解除梗阻問題,讓患者能吃一些東西。同時針對淋巴結轉移或者遠處臟器轉移,有條件的可以做一些放療或化療,偶爾會做手術,包括一些姑息性手術治療,緩解局部的梗阻癥狀。針對一些特殊的免疫指標陽性,可以進行一些靶向藥物治療,如針對HER2,也能夠起到一定的作用。總之,胃癌的晚期治療是要根據患者具體的癥狀、具體轉移部位、具體病情,進行綜合的晚期治療。
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