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同房第二天出血的原因如下：1、生殖器官疾病：出血量比較少，到第二天才從陰道內流出，通常是宮頸有病變，可能是宮頸的良性病變，比如有息肉、糜爛，觸碰宮頸以后導致宮頸出血。如果子宮內膜有息肉，觸碰以后可能子宮內膜收縮，伴有子宮內膜的不規則脫落，這是跟同房直接相關的出血；2、陰道壁裂傷：如果出血量較大，要考慮陰道壁裂傷的情況，發生在第一次同房的概率較高，但是多次同房以后也可能發生陰道壁裂傷；3、月經：這種情況與同房沒有關系，該來月經的時間，也可能在同房第二天有出血；4、同房后子宮收縮：會有少量出血。在除外了幾種器質性問題以后，都可以觀察。