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晶體置換治療高度近視安全嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師

晶體置換治療高度近視,這是一個目前經常做的手術,晶體置換應該是有兩個方面,一方面是白內障手術,一方面可能指的是有晶體眼人工晶體植入術,這個不是置換,這就是單純植入。無論哪一種,實際上都是眼內手術,總體安全性比較好。內眼手術有一定的感染發生的幾率,細菌感染發生率大概在3/10000-6/10000,不同的醫療機構有不同比例的幾率,總體比較低,但是一旦發生,可以造成很嚴重的后果。此外,還有眼內出血的風險,眼內發生暴發性的出血,因為做這個手術的病人一般比較年輕,發生血管功能障礙的可能性相對較小,發生暴發性出血的風險較低,但是還是有一定的風險。此外,還有其他的眼部并發癥,比如晶體的損傷。對于做白內障的手術而言,也有白內障的并發癥,比如后囊的破裂、人工晶體不能植入到位、虹膜的損傷、角膜的損傷等。對于有晶體眼人工晶體植入治療近視,最主要的是晶體的損傷,因為自己的晶體不動,是透明的晶體,在做切口的時候,一定要注意避免把晶體給戳破、戳傷。一旦戳破之后,就會造成溯源性的白內障,就不能做有晶體的植入,就只能做白內障的手術加上人工晶體植入,會對患者造成一定的影響。所以,從安全性角度上而言,要選擇比較可靠的醫療機構,在很好的無菌的環境進行手術,并且進行很規范的圍手術期管理,并且手術醫生要有豐富的手術經驗。在這些前提條件下,這種晶體手術,無論是置換還是植入,安全性上都非常好。

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