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早期慢阻肺可以沒有任何癥狀，隨著疾病的加重，可以出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，甚至是逐漸加重。早期可以有反復咳嗽、咳痰，多數病人是清晨起來咳痰，隨著慢阻肺的加重，呼吸困難逐漸加重，從最早期的活動以后的呼吸困難，如爬樓、快步走、跑步后出現了呼吸困難，隨著癥狀的加重，可能出現走路稍微快一點、刷牙洗臉等日常活動后呼吸困難。再嚴重的情況下，稍微一動就出現了呼吸困難。所以隨著疾病的加重，癥狀逐漸加重。嚴重的可以出現呼吸衰竭、低氧血癥，甚至因為通氣功能障礙導致二氧化碳呼不出來，引起二氧化碳潴留。二氧化碳潴留可以導致出現嗜睡、夜間和白天睡眠倒錯，也就是白天睡覺晚上不睡，甚至是出現譫妄等表現。隨著癥狀的加重、合并癥的出現，病情會越來越重。如果出現心功能不全合并肺心病，可以出現夜間呼吸困難加重、雙下肢浮腫等心功能不全的癥狀。