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老人溶栓后為什么老睡覺
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

若老年人進行溶栓治療后出現嗜睡的癥狀,應該引起臨床足夠的關注。當患者出現明顯嗜睡癥狀時,需重點進行神經系統查體,從而了解神經系統體征是否發生變化,考慮存在以下情況:1、電解質紊亂;患者在長期治療過程中,尤其存在較長時間禁食及脫水治療等因素,容易造成患者出現明顯的電解質紊亂。但此類患者可以被喚醒,且肢體活動正常,通過抽血的電解質檢查能夠明確此類診斷;2、再灌注性出血:主要與患者在溶栓治療后發生的再灌注性出血有關。此時患者可以出現嗜睡,血壓也可能出現明顯波動,發生明顯升高甚至出現神經系統的定位體征,包括一側的感覺障礙及肢體偏癱等情況;3、再次形成血栓:患者進行溶栓治療后,可能再次形成血栓,同樣可以造成局部腦組織的缺血、缺氧、水腫等情況。若患者腦水腫較嚴重,也可以引起嗜睡的現象。若老年人在溶栓治療后出現明顯嗜睡的情況,需進行全面的檢查及分析,結合神經系統查體、頭顱CT檢查以及抽血化驗的結果進行綜合分析,必要時患者需要采取果斷的措施加以處理。

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