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碘-131治療甲狀腺功能亢進會有患者產生甲狀腺功能減退，此類患者自身甲狀腺功能可能不再恢復，但可以通過人為口服甲狀腺激素替代甲狀腺功能，仍然可以滿足機體對甲狀腺激素的需求。碘-131治療甲狀腺功能亢進不可避免地會產生甲狀腺功能減退，分為以下兩種情況： 1、碘-131治療甲狀腺功能亢進后在早期甲減，可能與碘-131治療的劑量存在一定相關性，碘-131治療劑量較大可以提高一次性治愈的可能，但會增加甲減風險。而降低碘-131治療劑量則會對于甲亢治愈概率降低； 2、碘-131治療甲狀腺功能亢進患者長期隨訪會有部分患者晚期發生甲減，晚期甲減發生與碘-131治療劑量可能不存在相關性。因為甲狀腺功能亢進患者以及伴有橋本甲狀腺炎的患者本身在自然轉歸過程會發生甲減，而甲減發生以后仍然可以進行激素補充治療。 因此，患者不需要過度關心碘-131治療甲狀腺功能亢進導致的甲減而影響治療選擇。